Dimanche 18 octobre 2009 7 18 /10 /Oct /2009 09:20

Entretien dirigé des 6 Questions de fatigabilité et analyse

 Cet entretien dirigé de 6 questions est rapide à réaliser et doit vous permettre de faire le point, avec le patient SEP, sur la bonne pratique d’une auto-rééducation et ainsi, permettre l'optimisation de votre prise en charge masso kinésithérapique. 

La FATIGUE représentant le principal fléau, il me semble important que le masseur kinésithérapeute (MK) puisse prodiguer des conseils d'hygiène de vie aux patients SEP et ce, dès le début de cette pathologie neurodégénerative. 
 

En gras, vous trouverez les réponses espérées du patient. Puis immédiatement en dessous l'interprétation et les conseils à donner à votre patient SEP avant la mise en place de votre rééducation


Vous reposez vous après le repas du midi ?

-        non

-        oui avec endormissement

-        oui sans endormissement

-        oui en position assise

-        oui en position couchée

 

 

Cette question vous permet de faire le point sur le déroulement d’une journée « type » et en fonction des réponses argumentées du patient, vous l’informerez des bienfaits d’un repos du midi avec endormissement en position couchée. Il s’agit d’une question permettant d’informer le patient sur une hygiène de vie qui permettra d’améliorer son quotidien.


Dormez-vous bien la nuit ?

-        pas du tout

-        plutôt non

-        cela dépend

-        plutôt oui

-        tout à fait


Cette question peut permettre d’expliquer une chute brutale des performances quantifiées de l’auto rééducation. Le sommeil réparateur de la nuit est un élément essentiel du bon déroulement de la journée du patient SEP. Il permet au rééducateur, lorsque le patient ne dort pas bien d’expliquer les résultats. Cette information doit parvenir au médecin neurologue afin qu’il puisse aider le patient. 


 

A quel moment de la journée êtes-vous le plus en forme ?

-        matin

-        midi

-        après-midi

-        soir

-        nuit

Cette question permet d’élaborer le programme d’auto-rééducation au meilleur moment de la journée. Très fréquemment, c’est le matin qui semble être le plus attendu. Cette question permet aussi d’aborder l’éventuel surmenage du patient lorsqu’il se réveille fatigué. 

Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant à la consultation ?

-        l’équilibre

-        la spasticité

-        un déficit moteur

-        une fatigue générale

 

Cette question permet d’informer indirectement le patient sur les déficiences qu’il pourra présenter ou qu’il présente déjà. Elle permet d’utiliser l’impression du patient afin de cibler les exercices les plus en adéquation avec ses déficiences. L’exercice de rééducation a-t-il été précédé d’un repos ?

-        oui assis

-        oui couché

-        non

Cette question permet de donner de l’importance à la méthodologie de réalisation de l’auto rééducation qui, paradoxalement doit être précédé d’un repos couché égal au temps total de travail actif.

 

Est-ce que je me repose en position couchée chaque fois que je devrais le faire ?

-        oui

-        non

-        si oui combien de temps ?

Cette question permet d’informer le patient sur la nécessité de gérer sa fatigue tout en réalisant ses activités quotidiennes. Il s’agit bien de faire prendre conscience au patient que le repos ne doit pas être effectué uniquement pour la réalisation de l’auto-rééducation, il  s’agit d’intégrer ce concept dans sa vie. 

Par arnaud choplin - Publié dans : SEP EDSS de 0 à 3.5
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Dimanche 29 mars 2009 7 29 /03 /Mars /2009 15:11


Le blog de Arnaud CHOPLIN est un outil permettant d'échanger et de s'approprier des méthodes ou des concepts de rééducation en masso kinésithérapique. 
Il est orienté en neuro rééducation.
La Sclérose En Plaques (SEP) y est plus particulièrement abordée.
Il s'agit d'un outil pédagogique qui devrait vous permettre de trouver ou de retrouver facilement l' information nécessaire à la prise en charge rééducative.
Cette information devra être travaillée afin que vous puissiez vous approprier la connaissance théorico-pratique nécessaire à la mise en place d'un traitement masso kinésithérapique adapté....
Il ne s'agit pas là, de promouvoir la "bonne méthode".
A mon avis, le blog doit susciter et être la base d'une réflexion autour d'une publication facile d'accès. 
D'ailleurs, il ne faut pas se laisser surprendre par cette impression de "savoir" parceque  vu rapidement... en effet, le geste technique est très facile à réaliser pour celui qui le maîtrise... par contre, à l'inverse, celui qui l' apprend doit passer par une phase de compréhension,  confrontation, répétition (automatisation) puis d'intégration fonctionnelle de ce geste...


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Par arnaud choplin - Publié dans : présentations généralités
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